Τι είναι η αντιβιοτική χημειοπροφύλαξη

Η αντιβιοτική χημειοπρφύλαξη είναι η προσπάθεια της πρόληψης των λοιμώξεων με τη συνεχή και μακροχρόνια χορήγηση μικρής (προφυλακτικής) ποσότητας αντιβιοτικού κάθε ημέρα ή κάποιες ημέρες της εβδομάδας. Στην παιδοουρολογία η αντιβιοτική χημειοπροφύλαξη μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί άμεσα μετά τη γέννησή του και να συνεχιστεί μέχρι και τον τέταρτο χρόνο ζωής του.  Μερικές φορές χρειάζεται να χορηγηθεί και σε μεγαλύτερα παιδιά όταν αυτά παρουσιάζουν υποτροπές ουρολοιμώξεων. Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών σε προφυλακτική δόση σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές ή παρενέργειες. Η πιο γνωστή της παρενέργεια είναι η ανθεκτικότητα του μικροβίου στο συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Ως συνέπεια μπορεί να συμβεί καινούργια ουρολοίμωξη παρά το γεγονός ότι το παιδί ήδη λαμβάνει αντιβιοτικό. Είναι προφανές ότι η αντιβιοτική χημειοπροφύλαξη είναι μια προσπάθεια της προστασίας και αρκετές φορές είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, δεν παρέχει 100% προστασία του παιδιού από τις ουρολοιμώξεις.  Σε περίπτωση της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης η χημειοπροφύλαξη μπορεί να είναι απαραίτητη, αλλά δεν χορηγείται με σκοπό την θεραπεία της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης. Χορηγείται στη προσπάθεια να προλάβουμε κάποια ενδεχόμενη ουορλοίμωξη κατά την αναμονή για την αυτόματη ιάση της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης (βλέπε το σχετικό κεφάλαιο). Ένα είδος της αντιβιοτικής χημειοπροφύλαξης είναι η χορήσγηση του αντιβιοτικού εντός της φλέβας του παιδιού κατά τη διάρκεια μικροεπεμβάσεων οι οποίες διενεργούνται υπό τη γενική ανιασθησία όπως για παράδειγμα η ουρηθροκυστεοσκόπηση ή κυστεοσκόπηση.  Η επιλογή και η ανάγκη της αλλαγής του αντιβιοτικού της χημειοπροφύλαξης ποικίλλει ανάλογα με το κλινικό σενάριο.